分娩机制的七个动作

分娩机制的七个动作

分娩机制的七个动作，预产期一天天的逼近，初次怀孕即将面临生产的你，是不是很担心到时进产房，不知该怎么用力，好让胎儿可以顺利娩出，甚至担心害怕自己出糗，下面分享分娩机制的七个动作。

　　分娩机制的七个动作1

1、衔接

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额 径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。

2 、下降

下降是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。与其它动作相伴随，呈间歇性，当子宫收缩时胎头下降，宫缩间歇期胎头稍回缩。胎先露下降程度是判断产程进展是否顺利的重要标志。

促使胎头下降的因素有：

（1)宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；

（2)宫缩时宫底直接压迫胎臀；

（3)胎体伸直伸长；

（4)腹肌收缩使腹压增加。

3、俯屈

当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下降。

4、内旋转

胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头俯屈下降时，枕部最低，首先遇到骨盆底肛提肌的阻力，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小，部位宽的前方，枕部向前旋转45度，后囟转至耻骨弓后方，胎头矢状缝位于骨盆前后径上。内旋转动作在第一产程末完成。

5、仰伸

当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的'方向转向前；

胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

6、复位及外旋转

胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称为复位。胎肩在盆腔入口继续下降，前（右)肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。

7、胎肩及胎儿娩出

胎头完成外旋转后，胎儿前（右)肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。至此，胎儿娩出过程全部完成。

　　分娩机制的七个动作2

胎头多以枕横位或枕后位衔接，在分娩过程中，若不能转成枕前位时，其分娩机制有:

1、枕左(右)后位

胎头枕部到达中骨盆向后行45o内旋转，使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部朝向骶骨呈正枕后位。其分娩方式有:

(1)胎头俯屈较好:胎头继续下降，前囟先露抵达耻骨联合下时，以前囟为支点，胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎头仰伸，相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏。此种分娩方式为枕后位经阴道助娩最常见的方式。

(2)胎头俯屈不良:当鼻根出现在耻骨联合下缘时，以鼻根为支点，胎头先俯屈，从会阴前缘娩出前囟、顶部及枕部，然后胎头仰伸，便鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出。因胎头以较大的枕额周径旋转，胎儿娩出更加困难，多需手术助产。

2、枕横位

部分枕横位于下降过程中无内旋转动作，或枕后位的胎头枕部仅向前旋转45o。成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩，但多数需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。

　　分娩机制的七个动作3

一，仰卧：

方式：产妇平躺在床上，两腿张开抬高，目前多采此种分娩姿势。

可依产妇需求，调整床头的倾斜高度。

在产科史上，仰卧分娩并不是主要___。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩，但不能够充分利用重力作用，使得产妇外___容易发生撕裂。

优点：

对产科处理（如：真空吸引）及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：

1、仰卧时增大的子宫会压迫到静脉，使得流回心脏的血量减少，可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。

2、采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，增加难产的机会。

3、胎儿的重力失去原有的作用，导致产程延长，容易使产妇乏力。